關(guān)于研究生醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容及報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)的簡(jiǎn)介

　　研究所已為各位同學(xué)辦理了長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)和平安學(xué)平險(xiǎn)，看病如有門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需要，請(qǐng)按要求攜帶/提交相關(guān)資料，兩類(lèi)醫(yī)保具體情況介紹如下。 

　　一、長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 

　　（一）門(mén)診醫(yī)療保障內(nèi)容 

　　學(xué)生在定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍： 

　　1、一般診療費(fèi)納入醫(yī)保基金支付范圍的部分（一般診療費(fèi)包括：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、一次性輸液器、過(guò)濾器、采血管、注射器等醫(yī)用耗材、藥物配置及藥事服務(wù)費(fèi)）； 

　　2、《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品，湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的甲、乙類(lèi)藥品； 

　　3、診療項(xiàng)目包括： 

　　（1）診查項(xiàng)目：血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測(cè)定、血沉測(cè)定、血脂測(cè)定、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、X線、數(shù)字化攝影（DR）、心電圖、黑白B超； 

　　（2）治療項(xiàng)目：洗胃、霧化吸入、吸氧、清創(chuàng)縫合、拆線、導(dǎo)尿、表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、婦科沖洗治療、小搶救、耳鼻喉異物取出術(shù)； 

　　（3）門(mén)診手術(shù)：各類(lèi)膿腫切開(kāi)術(shù)、牙拔除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)（限10歲以下）、各類(lèi)關(guān)節(jié)脫位或骨折手法復(fù)位術(shù)； 

　　（4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄中零自付的中醫(yī)、西醫(yī)診療項(xiàng)目。 

　　（二）門(mén)診醫(yī)療保障時(shí)間與報(bào)付比例： 

　　每年9月1日至次年8月31日期間發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元，該支付限額內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付70%，學(xué)生個(gè)人支付30%；超出最高支付限額的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生本人負(fù)擔(dān)。 

　　（三）定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及就診所需材料 

　　我所研究生定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（農(nóng)科院醫(yī)院），在讀研究生攜帶身份證、學(xué)生證前往就診可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用則不予報(bào)銷(xiāo)。 

東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址（見(jiàn)上圖） 

　　（四）住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)方式 

　　在長(zhǎng)沙市內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，出具身份證、學(xué)生證即可享受醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策；出院后，可按學(xué)平險(xiǎn)相關(guān)要求整理醫(yī)療資料，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余部分醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)理賠。 

　　二、平安學(xué)平險(xiǎn)  

　　（一）保障內(nèi)容　　

　　（二）賠付說(shuō)明 

　　 已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療或新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的大、中、小學(xué)生理賠金給付標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用在扣除國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)部分后，對(duì)屬于醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合醫(yī)療先賠付，剩余部分保險(xiǎn)公司按100%賠付，賠付金額以保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額為限。 

　　（三）如有賠付申請(qǐng)，請(qǐng)?zhí)峤灰韵沦Y料至研究生部： 

　　包括病歷本、發(fā)票原件、住院記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單及其他醫(yī)療材料；學(xué)生的保單號(hào)，身份證正反復(fù)印件、銀行卡正反復(fù)印件（注明支行信息及學(xué)生本人聯(lián)系電話） 

　　所研究生部

　　2020年12月24日